近年來,中國醫(yī)院中最缺人的崗位——護(hù)士,正面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。盡管護(hù)士的需求缺口巨大,但卻擠滿了想逃離的年輕人。
在醫(yī)院里,護(hù)士們的工作強(qiáng)度極高。有的科室住院患者多達(dá) 40 多人,可夜班護(hù)士卻只有兩位,從測血壓、血糖,到輸液、發(fā)藥,一輪下來就得兩個(gè)多小時(shí),期間還要兼顧接收新患者,通知醫(yī)生病情變化、檢查患者的術(shù)后狀況。護(hù)士們忙得像停不下來的陀螺,日行病房三萬步,扎針輸液、吸痰鼻飼不在話下,還要被呼來喝去、端屎端尿;又或者一人深夜值守醫(yī)院走廊,擔(dān)心錯(cuò)過患者呼叫,連廁所都不敢上。
護(hù)士崗位的人手嚴(yán)重不足。今年 5 月,一則#全國護(hù)士缺口接近 400 萬#的詞條登頂熱搜,網(wǎng)友紛紛留言:想到缺,沒想到這么缺。雖然中國注冊護(hù)士人數(shù)從 2005 年的 134.96 萬,增長到了 2022 年的 522.4 萬,但從中國每千人擁有的注冊護(hù)士數(shù)量來看,這一數(shù)值在 2003 年至 2022 年間,從 1 漲到了 3.71,其實(shí)才剛追趕上 2018 年全球每千人口護(hù)士數(shù) 3.69 的水平。
讓護(hù)士們感到壓力山大的,除了人數(shù)上的短缺,還有日益壯大的醫(yī)生隊(duì)伍??芍钡浇裉欤谶@條標(biāo)準(zhǔn)線面前,中國依然是踮起腳來夠,都還相差甚遠(yuǎn)。
然而在龐大缺口的另一面,現(xiàn)實(shí)中想當(dāng)護(hù)士,光學(xué)歷門檻就攔下了一大批學(xué)生。如果將時(shí)間倒退回 2017 年入學(xué),本科招生數(shù)量僅占全國護(hù)理專業(yè)整體的 10.2%,而中職生占比超過了一半。也別怪護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生吐槽:大醫(yī)院進(jìn)不去,小醫(yī)院也要求本科。都說護(hù)士缺口大,偏偏不缺我這個(gè)大專生。
護(hù)士們不僅工作辛苦,還面臨著諸多其他問題。初入職場的護(hù)士,都會像求神一樣祈禱夜班風(fēng)平浪靜。因?yàn)橥ǔV挥幸粌蓚€(gè)人值夜班,遇上患者病情轉(zhuǎn)危,值班護(hù)士爭分奪秒,邊推搶救車、通知醫(yī)生,邊上心電監(jiān)護(hù)和氧氣吸入,拼了命從死神手里搶人,整夜都不帶閑下來的。更慘的是交完班、頂著熊貓眼的護(hù)士,連回家睡個(gè)飽覺都成了奢求。因?yàn)椤氨炒獭弊o(hù)士睡眠的,還有科室不分晝夜的奪命 Call,分分鐘把三班倒變成 24 小時(shí)無休。
老一輩人總覺得,當(dāng)護(hù)士就算辛苦委屈,至少能在體制內(nèi)享受穩(wěn)定的薪酬待遇??上н@“鐵飯碗”早已是明日黃花,隨著公立醫(yī)院護(hù)士崗位的逐年擴(kuò)招,“入職即入編”只存在美好幻想中。2017 年發(fā)表在《中國護(hù)理管理》上的一項(xiàng)研究,抽樣調(diào)查了全國不同級別醫(yī)院 792 名護(hù)士的聘用方式,結(jié)果發(fā)現(xiàn)多達(dá) 67.7%的護(hù)士沒有正式編制。即便有幸入編,想要晉升,護(hù)士依然面臨“地獄難度”,不僅要達(dá)到考試合格線、學(xué)歷、年資、年度考核、繼續(xù)教育等基礎(chǔ)要求,在一些地區(qū),職稱評選還須承擔(dān)課題,發(fā)表論文,甚至發(fā)明相關(guān)專利。一項(xiàng)在 2017 年針對全國 1.1 萬多名護(hù)士的調(diào)查顯示,即便是三甲醫(yī)院,也有近兩成護(hù)士月入不足 4000 元,半數(shù)以上護(hù)士月薪在 6000 元以下,“月薪過萬”的神話只屬于 3.68%的人。
種種困境讓護(hù)士們的職業(yè)熱情消磨殆盡,想辭職的念頭達(dá)到了頂峰。如何解決這一困境,留住護(hù)士人才,是當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)亟待解決的重要問題。