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2024-08-18 23:36:35

五家醫(yī)院騙保亂象叢生,涉案人員難逃法網(wǎng)

近日,醫(yī)保領域再度曝出驚人亂象,五家醫(yī)院因涉嫌騙保問題被通報,其中包括內(nèi)科護士長住院 13 次、前臺工作人員住院 10 次等匪夷所思的情況,引發(fā)了社會的廣泛關注。

忻州市保德縣德馨醫(yī)院被查出存在偽造變造資料等欺詐騙保問題,還存在過度診療、串換收費、重復收費、掛床住院、進銷存不符等諸多違規(guī)行為。甚至在超聲科醫(yī)師未出診期間,其他人員冒用醫(yī)師簽名出具報告,眼科主管護師長期按照固定模板下達醫(yī)囑、書寫病歷,并偽造醫(yī)生簽名。接到移交問題后,當?shù)蒯t(yī)保部門中止該醫(yī)院醫(yī)保服務協(xié)議,決定追回醫(yī)?;?197.03 萬元,并啟動行政處罰程序。

忻州市代縣和平醫(yī)院也深陷騙保泥潭,涉嫌本院職工虛假住院、偽造變造資料等問題,同時存在掛床住院、過度診療等亂象。在超聲科醫(yī)師未出診時,由無資質(zhì)人員偽造簽名并出具超聲報告,檢驗報告簽名也系無資質(zhì)人員冒名出具,且存在抗生素濫用現(xiàn)象,68%的住院患者接受了兩種、三種高等級抗生素治療。代縣醫(yī)保部門解除該醫(yī)院醫(yī)保服務協(xié)議,決定追回醫(yī)?;饟p失 241.67 萬元,并啟動行政處罰程序。

朔州市應縣東城醫(yī)院同樣問題嚴重,涉嫌偽造變造資料、低標準入院、串換收費、掛床住院、進銷存不符等。無資質(zhì)人員編寫病歷并偽造醫(yī)師簽名,將駝奶蛋白粉串換為西藥申請醫(yī)保結(jié)算,存在每日住院患者人數(shù)超出開放床位數(shù)的情況,還有無資質(zhì)人員提供檢驗和藥學服務。應縣醫(yī)保部門對其作出行政處罰,追繳醫(yī)?;?235.6 萬元,中止醫(yī)保服務協(xié)議。

朔州市應縣濟民醫(yī)院存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目、低標準入院、掛床住院、進銷存不符等問題。中醫(yī)治療室無在用針灸針卻收取相關費用,多名登記在院患者實際未住院接受治療,還通過提供餐補誘導住院。應縣醫(yī)保部門對該醫(yī)院作出行政處罰,追繳醫(yī)?;?299.05 萬元,中止醫(yī)保服務協(xié)議。

朔州市應縣夕陽紅華康醫(yī)院涉嫌虛構(gòu)診療服務、偽造變造資料等欺詐騙保問題,以及過度診療、掛床住院、低標準入院、重復收費、進銷存不符等。放射科存在多收費現(xiàn)象,檢驗科無尿檢儀器卻憑空出具報告收費,無資質(zhì)工作人員冒用放射科醫(yī)師名義出具報告,不同患者病歷內(nèi)容高度雷同。應縣醫(yī)保部門對該醫(yī)院作出行政處罰,追繳醫(yī)保基金 39.17 萬元,中止醫(yī)保服務協(xié)議。

國家醫(yī)保局表示,醫(yī)保基金監(jiān)管以大數(shù)據(jù)篩查線索為抓手,實現(xiàn)對欺詐騙保存量問題的精準打擊。這些醫(yī)院的騙保行為不僅嚴重侵蝕醫(yī)?;鸢踩?,也嚴重損害人民群眾生命健康,產(chǎn)生了極其惡劣的社會影響。相關部門必須加大監(jiān)管和懲處力度,守護好百姓的“救命錢”。