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封面新聞?dòng)浾?李雪、王志強(qiáng)

最近，成都市第四人民醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心成功開(kāi)展西南地區(qū)首個(gè)"戒酒芯片"植入手術(shù)，為酒精依賴(lài)患者提供了一種更高效的戒酒方法。

見(jiàn)證會(huì)于成都第四人民醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)門(mén)診部舉行。

很多網(wǎng)友對(duì)此也很好奇，想了解"戒酒芯片"的工作原理，與傳統(tǒng)戒酒治療有何不同？是否真的能達(dá)到徹底戒酒的效果？3月10日，封面新聞?dòng)浾呗?lián)系到該醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心主任趙米娜，為公眾解答了這些疑問(wèn)。

患者蘇女士今年40歲左右，有長(zhǎng)達(dá)16年的飲酒史。

由于工作應(yīng)酬的需要，起初的飲酒僅限于酒局，漸漸演變?yōu)槊刻毂仨氾嬘媒?斤白酒。

去年11月，蘇女士因復(fù)飲行為被收入市四醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心。今年1月，醫(yī)院為她進(jìn)行了"戒酒芯片"植入手術(shù)，這是西南地區(qū)首例此類(lèi)手術(shù)。

蘇女士腹部植入了一臺(tái)"戒酒芯片"裝置。

趙主任介紹，自今年1月以來(lái)，醫(yī)院已成功開(kāi)展4例"戒酒芯片"植入手術(shù)。通過(guò)定期回訪(fǎng)，所有患者都顯示出了良好的治療效果。例如，蘇女士已經(jīng)徹底戒酒，她說(shuō)現(xiàn)在看到酒就像看到白開(kāi)水，完全不碰。還有些患者術(shù)后在工作應(yīng)酬時(shí)，只要喝一點(diǎn)酒就會(huì)覺(jué)得惡心、頭昏、想吐，對(duì)酒精的渴望明顯降低了。

通過(guò)這項(xiàng)創(chuàng)新治療，患者不僅能夠徹底戒掉酒癮，還能在不依賴(lài)藥物的情況下實(shí)現(xiàn)自我管理，這對(duì)許多難以戒酒的患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)突破性的解決方案。

“戒酒芯片”具體成分是什么？

實(shí)際上是鹽酸納曲酮，手術(shù)時(shí)間僅需5分鐘

“戒酒芯片”到底是什么？記者了解到，“戒酒芯片”并非電子設(shè)備，而是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)將緩釋型鹽酸納曲酮植入患者體內(nèi)。該藥物通過(guò)阻斷外源性阿片類(lèi)物質(zhì)作用，抑制酒精依賴(lài)者的心理渴望，從而降低復(fù)飲風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)過(guò)程中，只需在患者腹部切開(kāi)約1-2厘米的切口，手術(shù)耗時(shí)5-10分鐘即可完成。植入藥物后，可在體內(nèi)持續(xù)穩(wěn)定釋放約150天。當(dāng)然，手術(shù)費(fèi)用不菲，據(jù)了解，手術(shù)所需費(fèi)用加上藥物費(fèi)用約為1.8萬(wàn)元。

趙米娜表示，患者并非一確診為酒精依賴(lài)即可進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)前，需要對(duì)患者的血常規(guī)、肝功能、腎功能等進(jìn)行全面檢查。同時(shí)，患者還需安全度過(guò)7-10天的急性酒精戒斷期。在此期間，患者可能會(huì)出現(xiàn)一系列戒斷反應(yīng)，如心慌、手抖、出汗等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作甚至震顫譫妄。

“戒酒芯片”承諾“可靠性”

手術(shù)植入后，切記不要過(guò)量飲酒

長(zhǎng)期來(lái)看，酒精成癮的治療面臨諸多挑戰(zhàn)。酒精依賴(lài)作為一種慢性復(fù)發(fā)性腦病，患者因反復(fù)住院消耗醫(yī)療資源。趙米娜提到，2020年6月至2024年10月，成都市第四人民醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心收治了900余例酒精相關(guān)患者，其中復(fù)飲住院率高達(dá)9.25%。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，今年溫州市、駐馬店市、赤峰市等地的多家醫(yī)院，陸續(xù)完成了當(dāng)?shù)厥桌敖渚菩酒敝踩胧中g(shù)。據(jù)了解，這項(xiàng)技術(shù)由中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院牽頭開(kāi)展。2023年4月至2024年9月，湘雅二院牽頭對(duì)鹽酸納曲酮植入劑進(jìn)行了多中心、隨機(jī)雙盲的二期臨床試驗(yàn)。

2024年11月發(fā)布的總結(jié)報(bào)告顯示，該藥物安全性良好，植入部位的不良反應(yīng)與安慰劑相當(dāng)。同時(shí)，該藥物顯著降低了患者的總飲酒量、重度飲酒量，以及重度飲酒天數(shù)。

酒精依賴(lài)患者在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下進(jìn)行治療

鹽酸納曲酮植入劑與傳統(tǒng)口服藥物相比，具有明顯優(yōu)勢(shì)。它避免了每日服藥的不便，顯著提高了患者的依從性，確保治療效果的持續(xù)性和可靠性。由于藥物直接作用于體內(nèi)，避免了胃腸道反應(yīng)和肝臟的首過(guò)代謝，從而提升了治療效果。

一些網(wǎng)友對(duì)此產(chǎn)生誤解，認(rèn)為植入"戒酒芯片"就擁有了" never get tipsy" 的能力，可以在社交場(chǎng)合暢飲。趙米娜指出，植入芯片后需避免飲酒，鹽酸納曲酮作為阿片類(lèi)拮抗劑，可能影響肝功能，過(guò)量飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，還可能導(dǎo)致身體不適。

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒危害健康

增加患非傳染性疾病和精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)

盡管中國(guó)人的人均飲酒量低于歐美國(guó)家，但由于人口基數(shù)龐大，中國(guó)因此而死亡的人數(shù)在全球范圍內(nèi) rank 榜首。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)酒精成癮患者以男性為主，年齡多在18-50歲之間。酒精成癮的原因復(fù)雜，既有酒精對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的影響，也有患者的心理、情緒和社會(huì)家庭等因素的綜合作用。

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒對(duì)身體的危害極大。已知有200多種疾病與酒精有關(guān)，其中60多種已被明確與長(zhǎng)期大量飲酒有關(guān)，包括肝病、心臟病、各種腫瘤等非傳染性疾病。酒精還與精神健康問(wèn)題密切相關(guān)，如抑郁癥、焦慮癥和酒精依賴(lài)癥等。趙米娜補(bǔ)充道，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒還可能影響家庭關(guān)系、工作表現(xiàn)和財(cái)務(wù)狀況等多方面。

鹽酸納曲酮植入劑為酒精成癮治療提供新的方向。雖然該技術(shù)適用于大多數(shù)酒精依賴(lài)患者，但在實(shí)施時(shí)仍需結(jié)合患者個(gè)體情況，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和檢查。

受訪(fǎng)人供圖