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2024-08-19 00:27:02

中國兒科醫(yī)生崗位:困境與挑戰(zhàn)

兒科醫(yī)生長期處于短缺狀態(tài),這一現(xiàn)象已成為我國醫(yī)療領(lǐng)域的一個突出問題。

事實上,“兒科荒”由來已久。1998 年本科不再單獨設(shè)置兒科學(xué),將其合并調(diào)整進了臨床醫(yī)學(xué),這一政策持續(xù)影響了近二十年。盡管后來兒科學(xué)專業(yè)本科在 2016 年重新恢復(fù)招生,住院醫(yī)師規(guī)培也向兒科傾斜,醫(yī)院還鼓勵其他科室醫(yī)生轉(zhuǎn)崗,但兒科醫(yī)生數(shù)量仍遠遠不足。

醫(yī)學(xué)院向來流傳著“兒科工作負擔(dān)重、職業(yè)風(fēng)險高、待遇低”的說法,很多醫(yī)學(xué)生都不愿選擇兒科。2020 年發(fā)表在《中國公共衛(wèi)生》的一項研究顯示,月收入大于等于一萬元是兒科醫(yī)生工作滿意度的閾值,但是全國參與調(diào)查的 4198 名兒科醫(yī)生中,只有 17.77%的兒科醫(yī)生月收入超過一萬元。連軸轉(zhuǎn)、付出收入不成正比,或許還能用“習(xí)慣就好”來自我安慰,可動輒被家長打罵威脅,便真的無法讓兒科醫(yī)生強裝“我很好”。

很多時候,小孩和家長都無法清楚表達癥狀,這就非常考驗兒科醫(yī)生的“嬰語”能力和臨床經(jīng)驗。碰上一個被全家視為“心頭肉”的小病人,一旁站著兩三個心急如焚的家長,兒科醫(yī)生極有可能說錯一句話,就會收獲一個投訴。有時候孩子一哭,家長雙商直降、情緒上頭,簡單的不滿還會升級為“醫(yī)鬧”。

面對龐大的問診需求量,有的醫(yī)院就算已經(jīng)安排兒科醫(yī)生早到晚退、不午休,確保 24 小時都有醫(yī)師提供診療服務(wù),兒科依然人滿為患。2021 年,全國兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到 20.6 萬人,每千名兒童執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)上升至 0.78 名。但對比整體醫(yī)療情況,兒科醫(yī)療資源配置仍嚴(yán)重失衡。2021 年中國每千人所擁有的醫(yī)師數(shù)量為 3.04 名,是兒科醫(yī)師的近四倍。

盡管衛(wèi)健委一直在倡導(dǎo)兒童分級診療,但一項以福建省福州城區(qū) 934 名兒童家長為調(diào)查對象的研究顯示,當(dāng)小孩患常見病時,68.06%的家長會去省市級醫(yī)療機構(gòu)就診。

兒科醫(yī)生的困境亟待解決,如何吸引更多人才投身兒科醫(yī)療事業(yè),是當(dāng)前需要深入思考和努力的方向。