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隨著社會的持續(xù)發(fā)展和人口老齡化現(xiàn)象日益突出，我國有超過1000萬人口面臨就醫(yī)時無人代簽、喪失勞動能力的老年人缺乏生活照護(hù)等困境。在2025年全國兩會期間，全國人大代表、民革四川省委會副主委、四川大學(xué)法學(xué)院教授里贊就這一問題提出了建議，呼吁盡快建立我國公共監(jiān)護(hù)人制度。

里贊指出，廣義上的公共監(jiān)護(hù)服務(wù)不僅應(yīng)該覆蓋對特殊群體和老年人的監(jiān)護(hù)，還應(yīng)延伸至政府指導(dǎo)、民間公益組織等多主體的社會化監(jiān)護(hù)服務(wù)。這一制度既具有專業(yè)性，又具有社會性，能夠彌補(bǔ)現(xiàn)有法定監(jiān)護(hù)和意定監(jiān)護(hù)制度在實際操作中的諸多不足，切實保障被監(jiān)護(hù)人的合法權(quán)益。

在實際生活中，我們能夠感受到這一問題的緊迫性。首先，就醫(yī)時無人代簽、獨居老人缺乏照護(hù)等問題日益凸顯。根據(jù)2000年至今我國人口老齡化趨勢，我國老年人口比例持續(xù)攀升，如何讓特殊群體的老年人按照意愿安享晚年成為社會面臨的現(xiàn)實問題。特殊老年群體的生活照料、財產(chǎn)管理、身心保護(hù)以及法律行為代理等問題亟待解決，失獨、孤寡等特殊老年群體的監(jiān)護(hù)問題也逐漸成為社會各界關(guān)注的焦點。

此外，特殊成年群體的權(quán)益維護(hù)同樣面臨著真空地帶。根據(jù)民政部2024年數(shù)據(jù)顯示，我國單身人口約2.6億。這一群體在生病住院時常常面臨無人代簽、無人決策等問題，嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量與合法權(quán)益。

精神疾病患者及特殊家庭的需求同樣不容忽視。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2024年底，我國精神疾病患者約有560-850萬例。這些患者及其家庭擔(dān)心離世后孩子權(quán)益無人維護(hù)、醫(yī)療決策無人代理等問題。此外，殘疾兒童和孤獨癥兒童的父母同樣迫切需要為孩子提供財產(chǎn)保障和監(jiān)護(hù)服務(wù)。

里贊表示，我國現(xiàn)行監(jiān)護(hù)制度主要依據(jù)《中華人民共和國民法典》和《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》。但由于現(xiàn)有監(jiān)護(hù)法律制度尚有明顯漏洞，現(xiàn)有的政府扶助和關(guān)懷難以滿足當(dāng)前各類特殊群體監(jiān)護(hù)的實際需求。

建議方面：

1. 加快完善相關(guān)法律法規(guī)，彌補(bǔ)現(xiàn)有制度的漏洞。

2. 多方協(xié)同，建立政府主導(dǎo)、民間參與的公共監(jiān)護(hù)服務(wù)機(jī)制。

3. 加強(qiáng)對特殊群體的關(guān)懷與支持，確保他們的合法權(quán)益得到切實保障。

多方面推動公共監(jiān)護(hù)人制度建設(shè)

里贊提出多項建議，以加速公共監(jiān)護(hù)人制度的建立。

在制度建設(shè)方面，針對重點人群需求，開展全國范圍內(nèi)的調(diào)研。重點關(guān)注無人簽字難入住養(yǎng)老院、無人代理醫(yī)療決策等問題。相關(guān)部門依據(jù)調(diào)研結(jié)果，制定具體規(guī)章，明確公共監(jiān)護(hù)人的職責(zé)、義務(wù)、薪酬標(biāo)準(zhǔn)以及考核評價標(biāo)準(zhǔn)。并規(guī)定了相關(guān)工作流程，包括用人單位、監(jiān)管主體的選取方式等。對規(guī)章實施情況進(jìn)行跟蹤，待條件成熟時，再進(jìn)行相關(guān)法律規(guī)章的制定。

在配套政策方面，專職公共監(jiān)護(hù)人可參考護(hù)理員管理制度，從志愿者和社區(qū)工作人員中選拔人才，經(jīng)培訓(xùn)和考核后上崗。建立資格考核機(jī)制，對從業(yè)人員進(jìn)行審查，重點考核監(jiān)護(hù)操作程序和法律法規(guī)的執(zhí)行情況，并為考核通過的人員提供進(jìn)一步的培訓(xùn)和深造機(jī)會。明確城鎮(zhèn)街道辦事處、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民自治組織負(fù)責(zé)具體公共監(jiān)護(hù)工作，同時要求公共監(jiān)護(hù)人定期向第三方監(jiān)督人匯報工作情況。

在輔助決策機(jī)制方面，引入醫(yī)療輔助專家決策機(jī)制，保障被監(jiān)護(hù)人的醫(yī)療決策權(quán)。若有先前醫(yī)療指示，以患者意愿為準(zhǔn)；若無，則綜合考慮醫(yī)生的風(fēng)險評估意見和公共監(jiān)護(hù)人的專業(yè)分析意見，依據(jù)預(yù)設(shè)規(guī)則作出決策。同時引入法律專家參與決策，解決公共監(jiān)護(hù)人與被監(jiān)護(hù)人及其家屬利益可能存在的沖突。在涉及殯葬、房屋處置等其他領(lǐng)域，也引入其他行業(yè)專家參與協(xié)助決策，確保對無遺囑或失去判斷能力的被監(jiān)護(hù)人做出合理決策。

里贊表示，建立公共監(jiān)護(hù)人制度是一項系統(tǒng)工程，需要政府、社會和專業(yè)機(jī)構(gòu)的共同努力。希望通過此次建議，能夠推動我國公共監(jiān)護(hù)人制度盡快建立，為特殊需求群體提供必要的保障。

紅星新聞首席記者 張炎良 北京報道

編輯 潘莉 責(zé)編 李彬彬