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一個人在50歲后存活的30多年時間里，預(yù)計只有大約6.87年的時間既是健康的又是工作的狀態(tài)。健康工作期望壽命的差異還存在性別、社會經(jīng)濟和地域等因素。一刀切的政策可能無法有效地實現(xiàn)延長工作壽命的目標(biāo)。

華中科技大學(xué)的一項新研究顯示，中國50歲勞動者的總預(yù)期壽命（TLE）約為30.06年，健康工作壽命期望值（HWLE）平均為6.87年。這意味著一個人在50歲之后存活的30多年里，大概只有6.87年的時間既健康又工作。健康工作壽命期望值還受到性別、社會經(jīng)濟和地域等因素的影響。

2024年8月1日，這項研究發(fā)表在《自然-醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）雜志上，文章建議改進"一刀切"延長退休年齡的方式。

研究表明，健康工作預(yù)期壽命是指從50歲開始保持無慢性病健康狀態(tài)并從事有償工作的平均年數(shù)，已被廣泛用于評估人群的健康狀況和工作能力。文章指出，50歲是個人職業(yè)生涯的中后期，可能面臨與年齡相關(guān)的健康挑戰(zhàn)，這會進一步影響工作能力和生產(chǎn)力。因此，計算50歲時的勞動壽命有助于全面了解人口的健康和工作狀況，評估延長工作壽命的可行性。

該研究基于中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）的大規(guī)模縱向數(shù)據(jù)集，涵蓋150個縣級單位、450個村級單位，包括11572名男性（占48.27%）和12403名女性（占51.73%）的受訪者。

研究顯示，從性別來看，男性的健康工作預(yù)期壽命為8.06年，女性為5.77年。與女性相比，男性健康工作壽命的差距更大，說明男性在不健康狀態(tài)下工作的年數(shù)更多。同時，女性健康工作壽命與工作預(yù)期壽命的差距比男性大，表明女性在健康但不工作的時間上更長。

按職業(yè)類型分析，農(nóng)業(yè)勞動者的不健康工作預(yù)期壽命（UHWLE）幾乎是企業(yè)勞動者的兩倍，而企業(yè)勞動者的健康非工作預(yù)期壽命（HNWLE）約為農(nóng)業(yè)勞動者的兩倍。農(nóng)業(yè)勞動者和農(nóng)村人口停止工作的年齡相對延遲（女性超過65歲，男性接近70歲），遠超他們通常出現(xiàn)健康問題的年齡（約60歲）。

按地域來看，中國東部地區(qū)的50歲勞動者總預(yù)期壽命最高（30.79年），西北地區(qū)最低（27.28年）。華南地區(qū)的健康工作預(yù)期壽命最高（9.02年），西北地區(qū)最低（2.56年）。不健康工作預(yù)期壽命從西南到東北逐漸減少。

研究發(fā)現(xiàn)，哪些疾病與不健康工作狀態(tài)相關(guān)？對于50歲的男性和女性而言，高血壓導(dǎo)致的不健康工作年限最長，男性為5.67年，女性為4.85年。高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病是男性不健康工作時間更長的原因，而關(guān)節(jié)炎、消化系統(tǒng)疾病和心臟問題則與女性不健康工作時間的增加有更高相關(guān)性。

研究進一步探討了總體生活方式與健康工作預(yù)期壽命的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)不吸煙、不常飲酒和定期參加體育活動的人群與采用前述0-1種健康生活方式的人群相比，男性的健康工作預(yù)期壽命增加了2.13年，女性則增加了1.61年。這種差異在不同地域、職業(yè)群體之間也有所體現(xiàn)。

根據(jù)2022年11月22日《柳葉刀》（The Lancet）上發(fā)表的《中國健康老齡化重大報告》，中國已進入老齡化社會，這一趨勢未來將繼續(xù)加速推進。數(shù)據(jù)顯示，2021年我國65歲及以上人口占總?cè)丝诘?4.2%，這一比例在21年內(nèi)翻了一番。根據(jù)報告，中國目前的老年撫養(yǎng)比（即65歲及以上人口與20-64歲人口的比例）已從2019年的0.18提升至2050年預(yù)期達到0.55，這將比當(dāng)前水平增長兩倍以上。

人口老齡化已成為全球性的挑戰(zhàn)。為了減輕老齡化帶來的負(fù)擔(dān)，許多國家已采取推遲退休年齡的政策。例如，華中科技大學(xué)的研究表明，英國、德國和法國計劃在2023年至2029年間將退休年齡從60歲提高至67歲。2021年，中國政府也發(fā)布了《"十四五"國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，明確提出將實施漸進式延遲法定退休年齡。

然而，延長工作壽命面臨諸多問題。文章指出，延長工作年限是否公平合理，這需要考慮個人的多方面因素，包括居住地、教育背景和職業(yè)類型。這些差異可能導(dǎo)致健康狀況和工作能力的不均衡。

文章還指出，采用一刀切的方式延長工作壽命并非有效解決方案。為此，應(yīng)采取更加公平的措施。具體而言，應(yīng)完善農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，特別關(guān)注農(nóng)村弱勢群體的健康狀況，并制定針對性的健康促進計劃。同時，為經(jīng)濟地位較高的城市居民和社會人士，可實施漸進式退休計劃、公平招聘政策和靈活的工作安排等措施，營造良好的工作環(huán)境。

此外，文章強調(diào)了積極的公共衛(wèi)生規(guī)劃對于降低慢性病對工作的影響的重要性。不同職業(yè)面臨的慢性病風(fēng)險存在差異，因此職業(yè)健康政策需要根據(jù)特定群體的特點進行調(diào)整。

參考文獻：

1.https://www.nature.com/articles/s41591-024-03184-3

2.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01546-X/fulltext

3.https://www.gov.cn/zhengce/content/2022-02/21/content_5674844.htm

4.https://charls.pku.edu.cn/