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作為小編，我們注意到隨著社會的不斷發(fā)展變遷，老齡化等現(xiàn)象日益突出，我國約有超過1000萬人面臨著就醫(yī)無人簽字、殘疾成年子女缺乏照料等困境。對此，2025年全國兩會期間，全國人大代表、民革四川省委會副主委、四川大學(xué)法學(xué)院教授里贊呼吁，加快建立我國公共監(jiān)護(hù)人制度。

圖為全國人大代表、民革四川省委會副主委里贊

里贊表示，廣義的公共監(jiān)護(hù)制度不僅要為特殊群體和老年人提供監(jiān)護(hù)，還應(yīng)涵蓋政府指導(dǎo)、民間公益組織參與的社會化監(jiān)護(hù)服務(wù)。該制度具有專業(yè)性和社會化的特點，能有效彌補現(xiàn)行法定監(jiān)護(hù)、意定監(jiān)護(hù)由于各種客觀因素導(dǎo)致的監(jiān)護(hù)短板，切實保障被監(jiān)護(hù)人的人身安全與財產(chǎn)權(quán)益。

現(xiàn)實情況如下：

就醫(yī)無人簽字、孤寡老人缺乏照料

對于加快建立我國公共監(jiān)護(hù)人制度的現(xiàn)實需求，里贊介紹，自2000年我國步入老齡化社會以來，老年人口比例持續(xù)上升。在人口老齡化程度加深的背景下，如何使特殊群體老人也能按照自己意愿安享晚年，成為社會現(xiàn)實問題。特殊老年群體的生活照顧、財產(chǎn)管理、身心保護(hù)、法律行為代理等是必須面對的現(xiàn)實問題，失獨、孤寡等特殊老年群體的監(jiān)護(hù)問題也逐漸成為社會關(guān)注的焦點。

同時，特殊成年群體的權(quán)益維護(hù)也存在真空。根據(jù)民政部2024年的數(shù)據(jù)顯示，我國單身人口約2.6億。這一群體在生病住院時面臨無人簽字等問題，嚴(yán)重影響他們的生活質(zhì)量和合法權(quán)益。

此外，精神疾病及特殊家庭的需求也不容忽視。里贊介紹，相關(guān)研究顯示，截至2024年底，我國約有560-850萬例精神疾病患者。患者家庭擔(dān)憂離世后孩子權(quán)益無人維護(hù)、醫(yī)療決策無人代理。殘疾、孤獨癥兒童的父母同樣迫切需要為孩子提供財產(chǎn)保障和監(jiān)護(hù)服務(wù)。

里贊指出，在國內(nèi)，現(xiàn)行監(jiān)護(hù)制度主要依據(jù)《中華人民共和國民法典》和《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》。由于現(xiàn)有監(jiān)護(hù)法律存在制度空白，導(dǎo)致政府的扶助和關(guān)懷還滿足不了現(xiàn)階段各類特殊群體監(jiān)護(hù)的實際需求。

建議方面，相關(guān)領(lǐng)域需要進(jìn)一步完善監(jiān)護(hù)制度，推動專業(yè)化、社會化的監(jiān)護(hù)服務(wù)發(fā)展，切實解決特殊群體的監(jiān)護(hù)難題。

推動公共監(jiān)護(hù)人制度的建立

里贊提出了多項建議，以加快公共監(jiān)護(hù)人制度的建立。

針對重點人群的需求，進(jìn)行了一項全國范圍內(nèi)的調(diào)研。調(diào)研內(nèi)容包括：被監(jiān)護(hù)人無法自主簽字入住養(yǎng)老院、無法代理醫(yī)療決策等問題。調(diào)研結(jié)果將指導(dǎo)相關(guān)部門制定相關(guān)規(guī)章制度，明確公共監(jiān)護(hù)人的職責(zé)、義務(wù)、薪酬標(biāo)準(zhǔn)及考核機制，包括用人單位的選拔、監(jiān)管流程等內(nèi)容。調(diào)研工作將持續(xù)跟蹤執(zhí)行情況，待條件成熟時將形成相關(guān)法律規(guī)章。

在配套政策方面，專職公共監(jiān)護(hù)人可以借鑒護(hù)理員管理制度，通過公開招募、考核選拔的方式進(jìn)行招募。同時，建立從業(yè)人員資格考核制度，對被考核人員進(jìn)行監(jiān)護(hù)程序、法律法規(guī)等方面的考核，并為考核通過的人員提供培訓(xùn)和繼續(xù)教育機會。具體工作由城鎮(zhèn)街道辦事處、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民自治組織負(fù)責(zé)實施，公共監(jiān)護(hù)人定期向第三方監(jiān)督機構(gòu)匯報工作進(jìn)展。

在輔助決策機制方面，引入醫(yī)療輔助決策機制，被監(jiān)護(hù)人的醫(yī)療決策遵循如下規(guī)則：若有先前醫(yī)療指示，以患者意愿為準(zhǔn)；若無，將綜合考慮醫(yī)生的風(fēng)險評估說明和公共監(jiān)護(hù)人的分析結(jié)果，依據(jù)預(yù)設(shè)評分標(biāo)準(zhǔn)作出決策。同時，引入法律專家參與決策，以解決公共監(jiān)護(hù)人與被監(jiān)護(hù)人及其家屬利益可能存在的沖突。在殯葬、房屋處置等其他領(lǐng)域，還將引入其他專業(yè)領(lǐng)域的專家，協(xié)助公共監(jiān)護(hù)人對無遺囑或無法判斷能力的被監(jiān)護(hù)人進(jìn)行決策。

里贊認(rèn)為，建立公共監(jiān)護(hù)人制度是一項復(fù)雜工程，需要政府、社會組織和專業(yè)機構(gòu)的協(xié)同努力。希望此次建議能夠推動公共監(jiān)護(hù)人制度的建立，為特殊需求群體提供必要的保障。

紅星新聞首席記者 張炎良 北京報道

編輯 潘莉 責(zé)編 李彬彬