聲明:本文來自于（ID:ykqsd.com）授權(quán)轉(zhuǎn)載發(fā)布。

隨著社會的發(fā)展和變遷，老齡化現(xiàn)象日益凸顯，我國約有1000萬人面臨就醫(yī)無人代簽、成年殘障子女缺乏生活照看等現(xiàn)實困境。2025年全國兩會期間，全國人大代表、民革四川省委會副主委、四川大學(xué)法學(xué)院教授里贊呼吁，推動完善我國公共監(jiān)護(hù)人制度。

圖為全國人大代表、民革四川省委會副主委里贊

里贊表示，廣義的公共監(jiān)護(hù)制度不僅涵蓋對特殊群體和老年人的監(jiān)護(hù)，還需建立政府指導(dǎo)、社會組織參與的社會化監(jiān)護(hù)服務(wù)機制。這一制度具有專業(yè)性和社會性特點，能夠有效彌補現(xiàn)有法定監(jiān)護(hù)制度在實際運行中的諸多不足，切實保障被監(jiān)護(hù)人的合法權(quán)益。

在現(xiàn)實層面：

就醫(yī)無人代簽、獨居老人生活照看不足

在人口老齡化加劇的背景下，如何讓特殊群體老人能夠依照自身意愿安享晚年，已成為社會面臨的重大現(xiàn)實問題。特殊老年群體的生活照料、財產(chǎn)管理、身心保護(hù)、法律行為代理等方面存在諸多現(xiàn)實困境。失獨、寡居老人的監(jiān)護(hù)問題尤為突出，成為社會各界關(guān)注的焦點。

同時，特殊成年群體的權(quán)益保護(hù)面臨真空地帶。據(jù)民政部2024年數(shù)據(jù)顯示，我國單身人口約2.6億。這一群體在生病住院時往往面臨無人代簽、無人代為決定和管理能力的問題，嚴(yán)重制約其生活質(zhì)量與合法權(quán)益。

此外，精神疾病患者及特殊家庭需求同樣不容忽視。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2024年底，我國精神疾病患者約達(dá)560-850萬人。這些患者及其家庭擔(dān)心在離世后孩子的權(quán)益無人維護(hù)、醫(yī)療決策無人代理。同時，殘疾兒童和孤獨癥兒童的父母迫切需要為孩子提供財產(chǎn)保障和監(jiān)護(hù)服務(wù)。

里贊指出，當(dāng)前我國的監(jiān)護(hù)制度主要依據(jù)《中華人民共和國民法典》和《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》。由于現(xiàn)有監(jiān)護(hù)法律體系尚存制度空白，導(dǎo)致政府的扶助和關(guān)懷難以滿足現(xiàn)有特殊群體監(jiān)護(hù)的實際需求。

建議：

從多方面著手推進(jìn)公共監(jiān)護(hù)人制度建設(shè)

里贊就如何加快完善公共監(jiān)護(hù)人制度建設(shè)，提出了多項可行的建議。

針對重點人群需求，全國開展調(diào)研，重點關(guān)注哪些老年人難以入住養(yǎng)老院、哪些患者無法進(jìn)行醫(yī)療決策等問題。相關(guān)部門隨后制定規(guī)章，明確公共監(jiān)護(hù)人的職責(zé)、義務(wù)、薪酬標(biāo)準(zhǔn)及考核機制，并規(guī)定用人單位、監(jiān)管主體、選拔流程等內(nèi)容。對規(guī)章實施情況進(jìn)行跟蹤，待條件成熟時再制定相關(guān)法律法規(guī)。

在配套政策方面，專職公共監(jiān)護(hù)人可借鑒護(hù)理員管理制度，從志愿者和社區(qū)工作人員中選拔。經(jīng)培訓(xùn)和考核合格后上崗。建立資格考核制度，對從業(yè)人員進(jìn)行審查和評估，重點考核監(jiān)護(hù)操作流程和法律法規(guī)的執(zhí)行情況，并對考核通過人員提供持續(xù)培訓(xùn)和深造機會。明確街道辦事處、社區(qū)和村民自治組織等負(fù)責(zé)具體公共監(jiān)護(hù)工作，同時要求公共監(jiān)護(hù)人定期向第三方監(jiān)督人匯報工作情況。

在輔助決策機制方面，引入醫(yī)療輔助專家決策機制，讓被監(jiān)護(hù)人在醫(yī)療決策時，若已有先前醫(yī)療指示，以意愿為準(zhǔn)；若無，則參考醫(yī)生風(fēng)險評估和公共監(jiān)護(hù)人分析結(jié)果，依據(jù)評分規(guī)則做出決策。同時引入法律專家決策機制，解決公共監(jiān)護(hù)人與被監(jiān)護(hù)人或其家屬利益沖突的問題。在殯葬決策、房屋處置等方面，引入其他行業(yè)專家，協(xié)助公共監(jiān)護(hù)人對無遺囑或失去判斷能力的被監(jiān)護(hù)人做出決策。

里贊指出，建立公共監(jiān)護(hù)人制度是一項系統(tǒng)工程，不僅需要政府、社會和專業(yè)機構(gòu)的共同努力，還需要社會各界的廣泛參與。希望通過此次建議，能推動我國公共監(jiān)護(hù)人制度早日建立，為特殊需求群體提供切實保障。

紅星新聞首席記者 張炎良 北京報道

編輯 潘莉 責(zé)編 李彬彬